去年6月，深圳于全國首先出臺《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，一年間，從取消編制、全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點限制、首張醫(yī)生集團營業(yè)執(zhí)照落戶、公立醫(yī)院實行藥品團購等一系列措施不斷推進，在全國堪稱醫(yī)改先鋒。

6月15日，深圳市人社局聯(lián)合多家互聯(lián)網(wǎng)支付公司及試點醫(yī)院打造醫(yī)保移動支付平臺，參保人通過支付平臺(支付寶、微信、平安壹錢包)綁定加載金融功能的社?？ǎ纯赏ㄟ^手機完成醫(yī)保的門診掛號支付和診間繳費，避免長時間排隊。

時代周報記者從深圳市人社局獲悉，深圳是全國首個通過互聯(lián)網(wǎng)渠道完成醫(yī)保移動支付的城市。目前，已在17家醫(yī)院進行試點。數(shù)據(jù)顯示，深圳市參保市民近1200萬，如果該模式擴至全國，醫(yī)療保險參保人數(shù)將超過10億。

這距離移動支付進入醫(yī)院，已經(jīng)過去兩年。

值得關(guān)注的是，在前述三個平臺中，支付寶率先于5月31日宣布與深圳市人社局的合作，其醫(yī)保移動支付在國內(nèi)破冰。這一深圳醫(yī)改領(lǐng)域的移動支付三方暗戰(zhàn)，也成為支付寶與微信支付大戰(zhàn)的延伸。

首次試點：接受尚需時日

北京大學(xué)深圳醫(yī)院是首批試點的醫(yī)院之一。早在6月初，醫(yī)院就開始推廣該平臺了。醫(yī)院各門診部門口，不僅擺放著宣傳板，還有專門的工作人員在現(xiàn)場指導(dǎo)市民使用。

家住廣州的劉女士是在深圳探親時來這里看病。她對時代周報記者表示，廣州的婦女兒童醫(yī)療中心早就取消了現(xiàn)場掛號，所有掛號和支付都可以通過支付寶或者微信完成，不過都得自費，醫(yī)保報銷起來很麻煩。意外的是，“想不到深圳可以直接綁定社?？ā?。

在深圳，現(xiàn)在只需打開支付寶上的“城市服務(wù)”，選擇“智慧醫(yī)院”，按照提示選擇門診和醫(yī)生，然后掛號，在支付的時候選擇醫(yī)保支付，就會自動跳轉(zhuǎn)到綁定金融社保卡頁面，按照提示只需3步即可完成綁定，同時一鍵支付掉掛號費，包括醫(yī)保和自費。

患者按照預(yù)約時間到達醫(yī)院，可直接到醫(yī)生診室門口排隊候診，醫(yī)生開完處方單后，手機會馬上收到繳費提醒，站在醫(yī)院的走廊上拿出手機打開支付寶，就可以完成支付。

這樣的場景，足以顛覆過去掛號和付款都動輒排隊半天的習(xí)慣。

盡管掛號和支付十分方便，但大部分患者仍然選擇現(xiàn)場掛號和繳費，在婦科門診門口，護士臺掛號長隊，將整個候診室都擠滿了。

“深圳人還不太習(xí)慣用手機看病”，被門口人流擠得有些不耐煩的劉女士表示，雖然她沒有深圳社?？?，但還是用支付寶的智慧醫(yī)院自費掛上了一個號。

另外時代周報記者發(fā)現(xiàn)，目前只能預(yù)約當(dāng)天掛號，且每天17:00以后無法再掛號。

對此，深圳市人社局方面解釋，目前醫(yī)保移動支付僅支持當(dāng)天號源，通過掛號預(yù)約平臺預(yù)約掛號的用戶，暫時需要線下繳費?！拔覀儠酱籴t(yī)院和就醫(yī)平臺改善系統(tǒng)，預(yù)計會在7月初各家醫(yī)院逐步實現(xiàn)預(yù)約掛號?！?/p>

此外，目前的試點中上線的主要功能是掛號和繳費，普通醫(yī)療和綜合醫(yī)療都可以使用，但不包含特病、特檢、健康體檢、預(yù)防接種、重疾等特殊門診。生育保險的移動支付也暫不支持。

移動醫(yī)保進行時

目前，深圳試點醫(yī)保移動支付支持支付寶、微信、平安壹錢包三個平臺。根據(jù)深圳市人社局的要求，三家支付平臺在合作中提供身份驗證服務(wù)，并不涉及醫(yī)療數(shù)據(jù)的交換。

其中，華康醫(yī)療旗下移動醫(yī)療APP“就醫(yī)寶”與平安壹錢包合作，患者可以通過APP綁定醫(yī)?？ǎ瓿蓲焯?、繳費、去報告等一系列流程，不過，時代周報記者發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)寶的APP目前醫(yī)?？〞簳r只支持深圳市中醫(yī)院。

騰訊也在今年4月與深圳市人社局簽訂了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方將按照“互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)”的要求，加快推進互聯(lián)網(wǎng)與人社局公共服務(wù)各項業(yè)務(wù)的深度融合。此外，與深圳市政府的合作領(lǐng)域包括醫(yī)保移動支付、移動應(yīng)用的開發(fā)、大數(shù)據(jù)分析等在內(nèi)的六個方面。

另一簽訂戰(zhàn)略協(xié)議的支付寶負(fù)責(zé)人對時代周報記者表示，自5月31日試運行以來，在尚未有規(guī)模性推廣的情況下，綁定金融社保卡的用戶近2萬人，單日綁卡數(shù)亦保持了迅猛增長態(tài)勢。螞蟻金服醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理王博曾稱，“支付寶未來醫(yī)院的最終目標(biāo)是要建立一站式的健康管理平臺”。

6月21日，深圳市衛(wèi)生和計劃生育信息協(xié)會與華康移動醫(yī)療聯(lián)合舉辦深圳市智慧醫(yī)保在線支付項目研討會，深圳近50家公立醫(yī)院代表、全國知名信息化專家以及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代表聚集交流實踐經(jīng)驗。

“以北京大學(xué)深圳醫(yī)院為例，日均門診量達到8000多人次，一半以上患者為深圳市醫(yī)保參保人群，有了醫(yī)保在線支付服務(wù)后，可使醫(yī)院服務(wù)窗延伸至每一部手機，解決原本需多次排隊的麻煩?！比A康醫(yī)療CEO劉波在研討會上舉例。

深圳市人社局方面也表示，試點成熟后將向全市所有定點醫(yī)院開放醫(yī)保移動支付。

深圳醫(yī)改進行時

“醫(yī)療資源嚴(yán)重不足”的深圳，在醫(yī)改方面近年頻頻有大膽的改革舉措，2012年投入使用的港大深圳醫(yī)院，就是全國獨一無二的醫(yī)改樣本。

而去年6月8日，深圳再成為全國第一個印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點城市。當(dāng)時那份方案中， “取消編制”和“全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地點限制”備受矚目。

2016年3月15日，在改革方案的鼓勵下，中國第一張帶有“醫(yī)生集團”字號的工商執(zhí)照在深圳誕生。深圳市衛(wèi)計委透露，深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司正式批準(zhǔn)注冊，該公司由廣東首個“私人醫(yī)生工作室”發(fā)展而來。這個營業(yè)執(zhí)照的誕生也表明了醫(yī)生集團作為一個新行業(yè)的誕生，醫(yī)生可以在合法的商業(yè)組織中從事自己的醫(yī)療活動了，集團內(nèi)的醫(yī)生也可以名正言順地開始新的執(zhí)業(yè)模式。

一個多月后，深圳市羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革探索項目“社區(qū)智慧藥房”正式上線，由廣藥聯(lián)康把專業(yè)的藥品物流服務(wù)延伸到醫(yī)院藥房，提高醫(yī)院藥房的信息化管理水平。

到了5月，深圳市醫(yī)改辦就《深圳市公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障制度改革實施方案(征求意見稿)》向深圳市發(fā)改委、財政委、醫(yī)管中心等相關(guān)單位征求意見，其中提出對深圳市公立醫(yī)院藥品采購方案進行改革，要求通過“推行藥品集團采購(GPO)”，使公立醫(yī)院藥品費用上漲得到有效遏制，實現(xiàn)藥品降價30%。并且承諾到2017年，全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到25%以內(nèi)。